Тест Медицина (Анестезиология) с ответами.

2 Топографическая анатомия и оперативная хирургия

1. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Гортань располагается на уровне:

С4-С6 (правильный ответ)

С1-С5

Т1-Т6

С6-Т5

Т2-Т4

 

 

2. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:

На Т1-2 (правильный ответ)

На Т4-5

На Т6-8

На Т9-10

 

3. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:

А. 13-14 см (правильный ответ)

Б. 18-20 см

В. 24-26 см

Г. 30-32 см

 

4. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет:

24-26 см (правильный ответ)

18-23 см

27-30 см

31-35 см

 

5. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Длина трахеи у взрослого человека составляет:

 11-13 см (правильный ответ)

5-8 см

15-17 см

18-24 см

 

6. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:

В правом главном бронхе (правильный ответ)

В трахее

На бифуркации

В левом главном бронхе

 

7. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Левая подключичная артерия отходит:

От дуги аорты (правильный ответ)

От наружной сонной артерии

 От основной артерии

От реберно-шейного ствола

 От плечеголовного ствола

 

8. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Подключичные вены расположены:

Кпереди и книзу от артерии (правильный ответ)

Кзади от артерии

Над артерией

Кзади и над артерией

Параллельно артериям

 

9. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры:

В поясничной области (правильный ответ)

В шейной области

В грудной области

 

10. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:

Повреждения грудного лимфатического протока (правильный ответ)

Повреждения подключичной артерии

Пункции плевральной полости

Ранения плечевого сплетения

Повреждения сонной артерии

 

3 Клиническая физиология и биохимия

1. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет:

 250-300 мл/мин  (правильный ответ)

 150-200 мл/мин

500-600 мл/мин

700-800 мл/мин

 

2. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Кислородная емкость 100 мл крови при Нb 151% составит при обычных условиях:

 20,1 см3 О2 (правильный ответ)

 16,2 см3 О2

 28,2 см3 О2

35,4 см3 О2

 40,0 см3 О2

 

3. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:

200 см3/мин (правильный ответ)

100 см3/мин

400 см3/мин

500 см3/мин

700 см3/мин

 

4. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Количество кислорода, которое связывает 1 г гемоглобина составляет:

1,34 см3 (правильный ответ)

0,53 см3

1,90 см3

3,31 см3

9,10 см3

 

5. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Напряжение О2 в альвеолярном воздухе составляет:

100-108 мм рт ст. (правильный ответ)

40-46 мм рт ст.

50-56 мм рт ст.

60-66 мм рт ст.

140-180 мм рт ст.

 

6. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Напряжение О2 в артериальной крови составляет:

96-100 мм рт ст. (правильный ответ)

30 мм рт ст.

40 мм рт ст.

60 мм рт ст.

110-160 мм рт ст.

 

 

7. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при:

А. Интубации трахеи (правильный ответ)

Б. Анестезии испаримыми веществами

В. Легочной эмболии

Г. Положительном давлении в конце выдоха (PEEP)

Д. Тяжелой гиповолемии

 

8. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Функциональная остаточная емкость:

Может быть определена по вымыванию азота (правильный ответ)

Это объем газа в легких после нормального вдоха

Меньше в положении стоя, чем лежа

Составляет около 3 л/кв. м у молодого здорового человека

Уменьшается при хронических обструктивных заболеваниях воздушных путей

 

9. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Углекислота:

Диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород (правильный ответ)

В основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина

10-15 % переносится кровью в виде простого раствора

Переносится легче в оксигенированной крови

 

10. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:

Перевязке или эмболии легочной артерии (правильный ответ)

Гипервентиляционного режиме ИВЛ (правильный ответ)

Ателектазе

Пневмонии

 

11. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях:

Бронхиальной астме(правильный ответ)

Ателектазе (правильный ответ)

Эмболии легочной артерии

 

12. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:

Излишек СО2 (правильный ответ)

Недостаток О2

Избыток О2

Накопление лактатов

Изменение рН

 

 

13. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Низкое альвеолярное PO₂ может быть следствием

озноба; правильный ответ

вдыхания гипоксической смеси газов; (правильный ответ)

уменьшения минутной вентиляции; правильный ответ

вентиляционно-перфузионного несоответствия;

неосложненной сердечной недостаточности.

 

14. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Сатурация гемоглобина кислородом обычно выше 90% в следующих сосудах

аорте; (правильный ответ)

легочной вене; (правильный ответ)

легочной артерии

нижней полой вене

 

 

 

15. (низкая сложность) проф. Астахов А.А.

Потребление O₂

повышено при злокачественной гипертермии; (правильный ответ)

при его повышении приводит к уменьшению венозного РO2  (представьте, что доставка  остается без изменений) (правильный ответ)

повышено при общей анестезии;

в здоровом организме полностью зависит от доставки O2 ;

приблизительно 2 литра в мин у здорового взрослого человека;

 

16. (низкая сложность) проф. Астахов А.А.

Кислородные запасы организма

отчасти зависят от ОЦК  и концентрации гемоглобина; правильный ответ

незначительно увеличиваются преоксигенацией;

велики, потому что O2 очень важен для клеточной функции;

больше у беременных, чем у небеременных;

могут быть точно определены пульсоксиметром.

 

17. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Следующие факторы могут являться причинами плохой оксигенации во время общей анестезии

ателектазы; правильный ответ

вентиляционно-перфузионные нарушения; правильный ответ

гипервентиляция;

гиперчувствительные хеморецепторы;

повышенный метаболизм.

 

18. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

40% кислород через лицевую маску является адекватным лечением для пациента

с ишемической болезнью сердца после неосложненной операции большого объема. правильный ответ

со сниженным минутным объемом из-за опиодной аналгезии; правильный ответ

с шунтированием 40% сердечного выброса как следствие пневмонии;

с полной обструкцией верхних дыхательных путей;

с гиповолемическим шоком;

 

19. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Преоксигенация

как часть быстрой индукции происходит до индукции в анестезию правильный ответ

может быть начата в палате до транспортировки в операционную;

значительно увеличивает объем O2, связанный с гемоглобином;

должна быть проведена с помощью наркозного аппарата с высоким потоком кислорода и маской без герметизации лица;

позволяет организму переносить апноэ в течении 12 минут.

 

20. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Значение РО2

при дыхании воздухом в трахее достигает 150 мм.рт.ст; правильный ответ

при дыхании воздухом в артериальной крови  достигает 100 мм.рт.ст; правильный ответ

в альвеолах превышает 600 мм.рт.ст при дыхании 100% O2; правильный ответ

венозной крови может снижаться при низком сердечном выбросе правильный ответ

в митохондриях мозговой ткани выше, чем в венозной крови.

 

21. (средняя сложность) проф. Астахов А.А

Причинами тахикардии (выше 100 уд. в минуту) могут быть

боль; правильный ответ

кетамин; правильный ответ

гиповолемический шок; правильный ответ

атропин; правильный ответ

инфузионная нагрузка.

 

4 Клиническая фармакология

1. (средний) Марченко А.Ю.

Антигистаминные препараты:

Противодействуют фармакологической активности гистамина (правильный ответ)

Вытесняют гистамин из клеток

Уменьшают концентрацию гистамина в крови

Активируют фермент гистаминазу

Подавляют активность гистаминазы

 

2. (легкий) Марченко А.Ю.

Антагонистом кальция являются:

Нифедипин, верапамил (правильный ответ)

Альдактон

Анаприлин

Каптоприл

Кордарон

 

3. (легкий) Марченко А.Ю.

Лидокаин относится к фармакологической группе:

Амидов (правильный ответ)

Аминов

Эфиров

Эстеров

 

4. (легкий) Марченко А.Ю.

Новокаин относится к фармакологической группе:

Эфиров (правильный ответ)

Аминов

Амидов

Эстеров

Производных изохинолина

 

5. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Лекарства, которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина, включают: 

Сукцинилхолин ( правильный ответ)

Тракриум ( правильный ответ)

Пропофол

Павулон

Фентанил

 

6. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина, следующее:

Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных ( правильный ответ)

Повышает внутриглазное давление

Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4°С

Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами

Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов

 

7. (средний по сложности) Ермаков М.А.

При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи:

Имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов ( правильный ответ)

Имеет место замедление их гидролиза ( правильный ответ)

Имеет место ускорение их гидролиза

Желательно произвести декураризацию после окончания анестезии

 

8. (легкий по сложности) Ермаков М.А.

На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

 На черепно-мозговую травму ( правильный ответ)

 На переломы таза

 На переломы бедра

 На компрессионные переломы позвоночника.

 

9. (сложный)  Ермаков М.А.

Опиоиды с жировой растворимостью, превышающей таковую морфина, включают:

Фентанил ( правильный ответ)

Промедол

Морадол

Бупренорфин

Омнопон

10. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Наибольшей анальгетической активностью обладает:

Тиопентал (правильный ответ)

Калипсол

Диприван

Сомбревин

Гексенал

 

11. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

ГОМК:

Опасно применять при гипокалиемии (правильный ответ)

Обладает токсическим действием

При выходе из наркоза возможно возбуждение

Вызывает тошноту и рвоту

 

12. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

Сукцинилхолин (правильный ответ)

Ардуан

В. Атракуриум

 

13. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:

При неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхании (правильный ответ)

При полной блокаде нервно-мышечной проводимости

Через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции

Сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

 

14. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Сукцинилхолин может вызывать остановку сердца:

Из-за гиперкалиемии и фибрилляции (правильный ответ)

От непосредственного токсического действия на миокард

Из-за гистаминого выброса и сосудистой дистонии

 

15. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:

Антибиотики  (правильный ответ)

Антидепрессанты

Иммунокорректоры

Каптоприл

 

16. (средний по сложности) Астахов Ал.А.

Кетамин:

Сильный анальгетик (правильный ответ)

Очень медленно метаболизируется в печени

Подавляет высвобождение норадреналина

Вызывает мышечную релаксацию

Вызывает депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему

 

 

5 Общая анестезиология

1. (легкий) Марченко А.Ю.  

Указать 2 ой класс предполагаемых трудностей при интубации трахеи:

 

 

 

 

 

 

 

 

Правильный ответ

 

 

 

2. (легкий)  Марченко А.Ю.

Указать 2 ую степень трудности интубации по шкале Лихен-Кормарк:

 

 

 

 

 

 

Правильный ответ

 

 

3. (стредний) Марченко А.Ю.  

Определение ASA  трудной интубации трахеи:

Квалифицированное введение интубационной трубки с использованием обычной ларингоскопии, требующее более 3-х попыток и/или требующее более 10 минут времени (правильный ответ)

Квалифицированное введение интубационной трубки с использованием обычной ларингоскопии, требующее более 5-ти попыток и/или требующее более 15 мин времени

Невозможность введения интубационной трубки при выполнении интубации 2 мя анестезиологами (по 2 попытки на каждого анестезиолога)

Невозможность введения интубационной трубки

 

4. (средний) Марченко А.Ю. 

Определение «трудной масочной вентиляции»:

Ситуация, когда анестезиолог не способен поддерживать SpO2>90% при FiO2=1.0 (у пациента с исходным SpO2 >90%). (Правильный ответ)

Невозможность добиться экскурсии грудной клетки при попытках проведения масочной вентиляции

Снижение сатурации ниже 85 %

Появление цианоза при сниженной экскурсии грудной клетки

 

5. (средний) Марченко А.Ю. 

техника выполнения приема Селика:

давление на перстневидный хрящ. (Правильный ответ)

давление на щитовидный хрящ

давление на гортань

давление на 1 и 2 ое кольцо трахеи

 

6. (средний)  Марченко А.Ю. 

Релаксант выбора при полном желудке:

Дитиллин. (Правильный ответ)

Тубокурарин

Диоксоний

Ардуан

 

7. (сложный) Марченко А.Ю. 

При возникновении рвоты или регургитации во время индукции в наркоз или после экстубации необходимо:

опустить головной конец стола с поворотом стола на левый бок (правильный ответ)

придать операционному столу положение Фоулера

придать операционному столу положение Тренделенбурга

опустить головной конец стола с поворотом стола на правый бок

 

8. (легкий) Марченко А.Ю..

Частота трудной интубации выше у:

беременных женщин (правильный ответ)

у пожилых пациентов

у детей со скалиозом

у больных с миастенией

у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

 

9. (средний) Марченко А.Ю.

Смерть больных при трудной интубации трахеи наступает вследствие

гиопоксемии (правильный ответ)

невозможности введения эндотрахеальной трубки в трахею

гиперкапнии

 

10. (средний) Марченко А.Ю.

Рациональная тактика анестезиолога при столкновении с трудной интубацией

вызвать второго анестезиолога, после трех попыток интубации вывести больного из наркоза (правильный ответ)

углубить анестезию и релаксацию, развентилировать, продолжать попытки интубации до удачного завершения интубации

углубить анестезию и релаксацию, развентилировать, продолжать самостоятельные попытки интубации до 3-х попыток, затем с периодическим углублением анестезии, продолжить попытки интубации с привлечением опытных специалистов до удачного завершения интубации

 

11. (средний) Марченко А.Ю. 

Допустимое количество попыток интубации:

3 попытки интубации (правильный ответ)

5 попыток интубации

6 попыток интубации

если в промежутках интубации обеспечивается адекватная масочная вентиляция с нормальными показателями SpO2 и отсутствием клинических признаков гипоксемии, то количество попыток неограниченно, вплоть до успешного завершения интубации.

 

12. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов:

Препаратами ГЭК (правильный ответ)

Цельной кровью

Желатином

Альбумином

Допамином

 

13. (сложный) Ермаков М.А.

Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:

Полиурии, метаболического алкалоза (правильный ответ)

Тахикардии, аритмии, тахипноэ.

Мышечной ригидности

Гипертермии, акроцианоза

Артериальной гипотонии

 

14. (легкий) Ермаков М.А.

Эффективное давление на перстневидный хрящ (прием Селлика) достигается:

Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником (правильный ответ)

При расположении пальцев непосредственно над грудиной

Предварительным введением назогастрального зонда

После предварительной оксигенации

При разгибании шеи

 

15. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является:

Придание больному положения с поднятым головным концом тела (правильный ответ)

Быстрая инфузия коллоидных растворов и ГЭК

Введение эфедрина

Управляемая вентиляция

Введение атропина

 

16. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Головные боли после спинальной пункции:

Возникают чаще всего в первые сутки после пункции (правильный ответ)

Чаще бывают у пожилых больных

Уменьшаются при ограничении жидкости

 

17. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Трудная интубация связана с

короткой толстой шеей; правильный ответ

ограниченным открыванием рта; правильный ответ

абсцессом мягких тканей рта; правильный ответ

ограниченными движениями шейного отдела позвоночника; правильный ответ

Малампати 1 класс.

 

18. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Следующие приемы могут использоваться у пациентов с возможной трудной интубацией

регионарная анестезия; правильный ответ

индукция ингаляционными анестетиками и поддержание анестезии на спонтанном дыхании; правильный ответ

интубация в сознании; правильный ответ

осторожная внутривенная анестезия кетамином. правильный ответ

использование алкурониума или панкурониума сразу после тиопентала натрия внутривенно;

 

19. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Использование НПВП для лечения боли является противопоказанием у

пациентов с почечной недостаточностью; правильный ответ

пациентов с кровотечениями; правильный ответ

пациентов с пептическими язвами. правильный ответ

всех пациентов с астмой;

пациентов с дыхательной недостаточностью

 

20. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Признаками анафилактической реакции являются

низкое АД; правильный ответ

затрудненное дыхание; правильный ответ

отек лица и дыхательных путей. правильный ответ

кашель

нарушения ритма сердца

 

21. (средняя сложность) проф. Астахов А.А

Лечение при анафилактических реакциях включает в себя

адреналин; правильный ответ

стероиды; правильный ответ

инфузионная терапия; правильный ответ

антигистаминные препараты; правильный ответ

антибиотики

седативные

 

 

6 Анестезия и интенсивная терапия в хирургии пищевода и абдоминальной хирургии

1. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются:

Бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие  (правильный ответ)

Снижение ЦВД, АД

Потеря сознания

Нарастание признаков гиперкапнии

 

 

2. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Причиной регургитации при наркозе может быть:

Повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления (правильный ответ)

Функциональная неполноценность кардиального жома (правильный ответ)

Гипоксия от обструкции дыхательных путей

Стояние зонда в желудке

Применение антидеполяризующих миорелаксантов

 

3. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:

Снижение МОС (правильный ответ)

Увеличение УО

Снижение ОПС

Увеличение АД ср.

Снижение ЧСС

 

4. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:

Относительной недостаточностью инсулина  (правильный ответ)

Поражением островков Лангерганса( правильный ответ

Усилением действия глюкагона

Неспособностью тканей к утилизации инсулина

Выраженной активностью гистидина

 

5. (легкий) Ермаков М.А.

Наиболее эффективным методом обезболивания в комплексе интенсивной терапии острого панкреатита является:

Эпидуральная аналгезия (правильный ответ)

Морфин

Промедол

НВПС

 

6. (сложный) Ермаков М.А.

Для острого панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:

Увеличения объема внеклеточного пространства (правильный ответ)

Выраженного дефицита плазматического объема

Выраженного дефицита белков плазмы

Сгущения крови

Гемодинамических нарушений

 

7. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Известным признакам острого панкреонекроза относятся:

Гипокалиемия (правильный ответ)

Гипогликемия

Полиурия

Анемия

Гиперкальцемия

 

8. (сложный) Ермаков М.А.

Неправильным утверждением касательно известных осложнений при остром панкреатите является :

Гиполипидемия (правильный ответ)

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Паралитическая непроходимость

Гипокальциемия

Гипоксемия

 

9. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости ( правильный ответ)

Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

 

7 Анестезия и интенсивная терапия в травматологии,  ортопедии и пластической хирургии

1. (средний) Марченко А.Ю.

Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:

1000-1500 мл (правильный ответ)

300-400 мл

2000-2500 мл

800-1000 мл

 

2. (средний) Марченко А.Ю.

Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:

2000-3000 мл (правильный ответ)

1500-2000 мл

3000-4000 мл

500-1000 мл

 

3. (средний) Марченко А.Ю.

Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на внутрибрюшное кровотечение:

Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ (правильный ответ)

Эпидуральная анестезия

Масочный наркоз

Спинальная анестезия

Местная анестезия

 

4. (средний) Марченко А.Ю.

Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей:

1000-1500 мл (правильный ответ)

300-700 мл

1500-2000 мл

1000 мл

 

5. (средний) Марченко А.Ю.

Анестетиком выбора для индукции в наркоз у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:

Калипсол (правильный ответ)

Фторотан

Барбитураты

Пропофол

 

6. (средний по сложности) Ермаков М.А.

В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:

 На восстановление газообмена и ОЦК (правильный ответ)

На обезболивание ( правильный ответ)

На коррекцию КОС и ВЭБ

На защиту головного мозга

На коррекцию метаболических расстройств

 

7. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ (правильный ответ)

Масочный наркоз

Эпидуральная анестезия

Спинальная анестезия

Местная анестезия

 

8. (сложный) Ермаков М.А.

При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы:

Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита (правильный ответ)

Наступает гемодилюция со снижением гематокрита

Происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло

 

9 Анестезия и интенсивная терапия в хирургии   сердца,   магистральных сосудов и легких

1. (средний) Марченко А.Ю.

Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:

80-100 ЕД гепарина (правильный ответ)

1000-1500 ЕД гепарина

2500-5000 ЕД гепарина

70-50 ЕД гепарина

 

2. (средний) Марченко А.Ю.

Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:

50 мг (правильный ответ)

150 мг

100 мг

250 мг

 

11 Анестезия и интенсивная терапия в офтальмологии

1. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает:

Мультифокусные желудочковые экстрасистолы (правильный ответ)

Гипертензию

Тахикардию

Синдром Горнера

 

2. (сложный) Ермаков М.А.

Внутриглазное давление не снижается под действием:

Кетамина (правильный ответ)

Гиперкапнии (правильный ответ)

Гипокапнии

Фторотана

Недеполяризующих нейромышечных блокаторов

 

3. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Для предупреждения окулокардиального рефлекса эффективны:

Введение холинолитиков на операционном столе (правильный ответ)

Ретробульбарная анестезия (правильный ответ)

Применение бетаблокаторов

Применение альфа-адреноблокаторов

 

12 Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии

 

1. (средний) Марченко А.Ю. 

Напишите формулу церебрального перфузионного давления. ЦПД =

ср.АД – ВЧД   (правильный ответ)

 

2. (средний) Марченко А.Ю.

При тяжелой ЧМТ:

ВЧД зависит от артериального кровяного давления (правильный ответ)

Повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP

Фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга

Лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa (23 мм Hg)

Истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

 

3. (средний) Марченко А.Ю.

При нарушенной ауторегуляции, на кровоток мозга не оказывает влияниет:

Значение температуры тела (правильный ответ)

Уровень среднего артериального давления

Уровень внутричерепного давления

Положения тела

Уровень РаСО2

 

4. (средний) Марченко А.Ю.

У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости не увеличивается под прямым действием:

Тиопентала (правильный ответ)

Гипоксии

Гиперкарбии

Кетамина

Фторотана

 

5. (средний) Марченко А.Ю.

У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать:

Промедол (правильный ответ)

Атропин

Димедрол

Преднизолон

 

6. (средний) Марченко А.Ю.

У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии:

Не следует использовать кетамин и фторотан (правильный ответ)

Не показана гипервентиляция

Целесообразно сохранить спонтанное дыхание

Противопоказано использование пропофола

 

7. (средний) Марченко А.Ю.

Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием:

Маннитола внутривенно (правильный ответ)

Фторотана

Кетамина

Недеполяризующих миорелаксантов

Сукцинилхолина

 

8. (средний) Марченко А.Ю.

У здорового человека кровоток мозга увеличивается:

При увеличении артериального РСО2 свыше 60 мм рт ст. (8,5 Кпа) (правильный ответ)

В положении с поднятым головным концом тела

При повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт ст.

При гипервентилляции

 

9. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

После недавней черепно-мозговой травмы  с потерей сознания, когда сумма баллов по  шкале Глазго низкая,  самыми подходящими анестезиологическими пособиями для фиксации переломов костей предплечья являются

проводниковая анестезия; правильный ответ

ингаляционная анестезия с ИВЛ при использовании любого летучего анестетика (например , 0.5% галотана); правильный ответ

анестезия 2% галотаном при спонтанном дыхании;

анестезия кетамином;

рекомендуется исключение суксаметониума.

 

10. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

При ЧМТ наиболее подходящим летучим анестетиком будет:

Изофлюран правильный ответ

Сефофлюран

Галотан

Дезфлюран

 

13 Анестезия и интенсивная терапия при заболеваниях эндокринной системы

1. (средний) Марченко А.Ю.

При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место:

Гиперосмолярность плазмы (правильный ответ)

Гипергидратация всего тела

Гиповентиляция

Нормальная анионная разница

Повышение концентрации внутриклеточного калия

 

2. (средний) Марченко А.Ю.

Характерными признаками гипогликемической комы являются:

Судороги (правильный ответ)

Дегидратация

Сниженные сухожильные рефлексы

Гипервентиляция

Полиурия

 

14 Анестезия интенсивная терапия и реанимация у детей

1. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

В отношении лечения боли у детей следующие утверждения верны

регионарная анестезия дает хорошие результаты. правильный ответ

они не нуждаются в лечении болевого синдрома;

использование морфина слишком опасно;

НПВП не должны быть использованы;

парацетамол слишком слабый и не дает эффекта;

 

 

15 Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии

1. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Преоксигенация особенно важна у беременных, потому что

интубация может оказаться трудной; правильный ответ

снижен объем легких (остаточный объем); правильный ответ

потребление кислорода выше, чем у небеременных; правильный ответ

увеличен ОЦК

 

2. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

Следующие препараты могут быть использованы  во время индукции в наркоз для кесарева сечения у беременных с преэклампсией

тиопентал натрия; правильный ответ

этомидат; правильный ответ

сульфат магния; правильный ответ

альфентанил; правильный ответ

кетамин.

 

3. (средняя сложность) проф. Астахов А.А.

У беременной жалобы на трудности  при дыхании и покалывание в руках сразу после спинальной анестезии гипербарическим раствором бупивакаина для кесарева сечения. Действия анестезиолога в этом случае

дать кислород и быть готовым к обеспечению проходимости дыхательных путей; правильный ответ

увеличить скорость инфузии; правильный ответ

положить подушку под голову и плечи; правильный ответ

опустить головной конец;

это типично, не обращать внимание на жалобы, продолжать готовится к хирургическому вмешательству.

 

 

16 Анестезия и интенсивная терапия в амбулаторной хирургии и стоматологии

1. (сложный) Ермаков М.А.

При амбулаторных стоматологических операциях не целесообразна анестезия:

Внутривенная анестезия (правильный ответ)

Ингаляционная через ротоносовую маску (правильный ответ)

Назофарингеальная ингаляционная

Местная контактная или проводниковая

Эндотрахеальная

 

2. (средний по сложности) Ермаков М.А.

Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно:

С сопровождающим,  после полного восстановления сознания (правильный ответ)

После полного восстановления сознания

Сразу же после пробуждения

Через 15 мин после пробуждения

Через 30 мин после пробуждения

Через 1 ч после пробуждения

 

3. (легкий) Ермаков М.А.

Одной из главных особенности проведения общей анестезии в челюстнолицевой хирургии является:

Наличие сложностей при интубации трахеи (правильный ответ)

Необходимость защиты дыхательных путей от аспирации

Необходимость превентивного наложения трахеостомы.

 

4. (сложный) Ермаков М.А.

Препаратом, который не рекомендуют использовать в амбулаторной анестезиологии является:

Калипсол (правильный ответ)

Дитилин (правильный ответ)

Диприван

Тиопентал натрия

Сибазон

Дормикум